【药 名】：水蛭

　　【拼 音】：SHUIZHI

　　【英文名】：Leech

　　【来 源】：为水蛭科动物日本医蛭、宽体金线蛭、茶色蛭等的全体。本品生于水中，前人以为似黄色金边，色似蛭石者为上。

　　【功 效】：破血，逐瘀，通经。

　　【主 治】：治蓄血，症瘕，积聚，妇女经闭，干血成痨，跌扑损伤，目赤痛，云翳。

　　【性味归经】：咸苦，平，有毒。 ①《本经》：“味咸，平。” ②《别录》：“苦，微寒，有毒。”

　　入肝、膀胱经。

　　【用法用量】：内服：入丸、散，0．5～1钱。外用：置病处吮吸；或浸取液滴。

　　【用药忌宜】：体弱血虚，无瘀血停聚及孕妇忌服。 ③《品汇精要》：“妊娠不可服。”

　　【药物配伍】：①《日华子本草》：“畏石灰。” ②《本草衍义》：“畏盐。”配虻虫，破血逐瘀；配莪术，破血行气、祛瘀止痛。

　　【别 名】：蛭蝚、至掌、虮（《尔雅》）、蚑（《别录》）、马蜞（陶弘景）、马蛭（《唐本草》）蜞、马蟥（《本草图经》）、马鳖（《本草衍义》）、红蛭（《济生方》）、蚂蝗蜞（《医林纂要》）、黄蜞（《本草求原》）、水麻贴（《河北药材》）、沙塔干、肉钻子（《中药 材手册》）、门尔哥蚂里（朝名）。日本医蛭又名：医用蛭，茶色蛭又名：牛鳖

　　【处方名】：水蛭、炒水蛭、炙水蛭、油水蛭、醋水蛭

　　处方中写水蛭指生水蛭，为原药材洗净晒干，生用入药者。

　　炒水蛭又称炙水蛭。为净水蛭用滑石粉炒至鼓起，并呈黄色而入药者。

　　油水蛭为净水蛭用油炸至焦黄色入药者。

　　醋水蛭为净水蛭用醋煮透，晒干入药者。

　　【商品名】：小水蛭：又名医用水蛭、医用蛭、日本医蛭，为动物水蛭的干燥全体。

　　宽水蛭：又名宽体金线蛭，为动物蚂蟥的干燥全体。

　　长条水蛭：又名茶色蛭。为动物柳叶蚂蟥的干燥全体。

　　金边蚂蟥：为同科动物细齿金线蛭W. edentula Whitman的干燥全体。产于四川。当地作水蛭入药，认为品质最优。

　　以虫体整匀、干燥、无泥沙者为佳。

　　【动植物资源分布】：①日本医蛭全国各地均有分布。 ②宽体金线蛭 全国大部地区 均有分布。③茶色蛭 全国大部地区均有分布。

　　【药材的采收与储藏】：夏、秋捕捉，捕得后洗净，先用石灰或酒闷死，然后晒干或焙干。日本医蛭通常用线穿于体的中段，挂起晒干；茶色蛭除用线穿起外，并将体的一端拉长，故成狭窄的条状。由于加工后外形不同，药材中以日本医蛭的干燥品称为“水蛭”，以宽体金线蛭的干燥品称为 “宽水蛭”，以茶色蛭的干燥品称为“长条水蛭”。

　　【拉丁名】：药才Hirudo原动物①日本医蛭 Hirudo nipponia  Whitman②宽体金线蛭 Whitmania   pigra  （Whitman）  ③茶色蛭 Whitmania  acranulata（Whitman）

　　【炮制方法】：水蛭：洗净、闷软、切段、晒干。炒水蛭：取滑石粉入锅内炒热，放入切段的水蛭，炒至微微鼓起，取出,筛去滑石粉。油水蛭：取洗净水蛭，置锅内用猪油炸至焦黄色，取出，干燥即成。 ①《蜀本草》：“水蛭，采得之，当用蓳竹筒盛，待干，又米泔浸一宿，后暴干，以冬猪脂煎令焦黄，然后用之。” ②《日华子本草》：“水蛭，须细锉后，用微火炒令色黄乃熟。”

　　【考 证】：出自《神农本草经》，《蜀本草》：“（用水蛭）勿误采石蛭、泥蛭用。石、泥二蛭,头尖腰粗，色赤不入药。误食之，则令人眼中如生烟,渐致枯损。”

　　【生药材鉴定】：①水蛭 呈扁长圆柱形，长2～5厘米，宽2～3 毫米。腹面稍高，体多弯曲扭转，通常用线穿起，多数密集成团，全体黑棕色。质脆，断面不平坦，无光泽，气微腥。  ②宽水蛭 呈扁平纺锤形，长5～9厘米，宽0．8～2厘米。背部稍隆起，腹面平坦，背腹相贴呈拘挛状，前端稍尖，后端钝圆。背部黑棕色，体两侧及腹面呈棕黄色。质脆，易折断，断面呈胶质状而有光泽。有土腥气。 ③长条水蛭 呈狭长扁平形，或呈线状，长8～12厘米，宽1～5毫米。体两端均细，体表凹凸不平。背腹面均呈黑棕色，因加工时两端穿有小孔，故吸盘不易辨认。质脆，断面不平坦，无光泽。有土腥气。以上三种药材，均以整齐、黑棕色、无杂质者为佳。全国大部地区均产。此外，四川尚产一种水蛭，为水蛭科动物细齿金线蛭 Whitmania  edentula  （Whitman）的干燥全体，呈扁长条形，长约2～3厘米，宽约 3～5毫米，全体绿褐色或黑褐色。背面有黄色条纹明显者，当地习称“金边蚂蟥”，认为品质最优。

　　【中药 化学成分】：水蛭主要含蛋白质。新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质名水蛭素（Hirudin），含蛋白质。新鲜水蛭唾腺中含水蛭素（hirudin）是一种多肽，由多种氨基组成：天冬氨酸10、谷氨酸13、半胱氨酸6、丝氨酸4、甘氨酸9、苏氨酸4、丙氨酸1、缬氨酸3、亮氨酸4、异亮氨酸2、脯氨酸3、苯丙氨酸2、酪氨酸2、组氨酸1、和赖氨酸4、（数字代表分子数），因其分子中具二羟基的氨基酸含量较高，故其等电点为pH 3.8,对变性反应比较稳定；纯品为灰色或白色鳞片或粉末，呈酸性，溶于水、生理盐水及吡啶中，几不溶于醇、丙醇及苯，遇热或在稀酸中均易变质。干燥药材中水蛭素已被破坏。此外尚含肝素（heparin）,抗血栓素（antithromfin）。