肾病综合征患者饮食营养3注意

□ 宋永亮 江苏省中医院肾内科

　　饮食治疗对控制肾病综合征患者的病情很有帮助，如何进行饮食治疗，既不会加重患者的肾脏负担，又不会导致营养不良的发生，可以从调节三大营养（蛋白质、碳水化合物、脂肪）入手控制病情：

　　一、注意蛋白质的摄入：肾病综合征一般都有低蛋白血症，高蛋白（1.2~1.5克/千克.天）摄入会加重肾小球的硬化，更加加重肾小管的损伤。低蛋白(<0.8克/千克.天)饮食又很难纠正患者营养不良和高度水肿。现代研究证实：肾综患者低蛋白饮食加用开同能够改善蛋白质代谢，减少蛋白尿，对保护肾功能疗效较佳。一般来说，在进食易消化、清淡、高生物效价正常量蛋白饮食，在每日热量为35千卡/千克前提下，每日蛋白质摄入量以0.8~1.0克/千克为宜。以60千克患者为例，每天摄入3两瘦肉、2个鸡蛋、210毫升鲜奶2袋、2两豆腐为宜。

　　二、注意碳水化合物的摄入：碳水化合物是人类主要的热量来源，1克碳水化合物约能够提供4千卡的热量，如果食用过量碳水化合物，多余热量将会转化成脂肪，故高血脂、肥胖、糖尿病患者应避免进食过量的碳水化合物。肾病综合征伴随糖尿病、肥胖症可以多食用一些膳食纤维（水果类、瓜菜类、豆类及硬壳果类），这些食物既可以预防便秘，又可以控制病情，但伴随血磷较高的患者要加以注意。

　　三、注意脂肪的摄入：动物性脂肪（牛油、鸡油、猪油）含有50％以上饱和脂肪酸，植物性脂肪（葵花子油、花生油、栗米油）含有单元及多元不饱和脂肪酸，而椰子油及棕榈油含有大量饱和脂肪酸。动物性脂肪中多含有胆固醇，而植物性脂肪中多不含有胆固醇。多项研究结果证实：进食过多的饱和脂肪酸及胆固醇，易引起高甘油三酯及胆固醇血症，故专家建议肾综患者最好是不要服用含有胆固醇的食物。肾综合并有高脂血症或已服用激素，要严格控制高脂饮食，每天服用胆固醇0~300毫克/天，以减低因高脂血症引起的慢性肾综进展机会。故肾综患者不宜食用胆固醇及饱和脂肪酸高、含不饱和脂肪酸少的动物油脂（深海鱼油除外），而应食用植物油（椰子油除外），含亚油酸（红花油、葵花子油、豆油、玉米胚油及芝麻油）及亚麻酸（深海鱼油）的食物。