儿童口吃
当心发声性抽动症

　　康康近半年来常常清嗓子，说话时还有停顿、口吃等，他到医院耳鼻喉科就诊时被诊断为慢性咽炎，半年多效果都不理想。不仅如此，康康周围的几个同班同学也似乎受了他的“传染”，说话也开始结巴了。

　　河南中医学院一附院儿科医院副院长、主任医师马丙祥说，说到抽动症，许多家长会马上联想到频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴甚至耸肩、摇头、四肢抽动等。可是，从表现症状上来讲抽动症主要包括“运动性抽动”和“发声性抽动”两大类型，家长了解到的多为运动性抽动，而发声性抽动却常常被家长所忽视。

　　发声性抽动主要是由于人体构音肌、胸扩肌、腹肌及口咽部肌肉发生抽动时，造成一组肌肉或一个肌群突然发生收缩，进而导致的发音异常。此类患儿多表现为清嗓子、说话停顿、口吃、结巴、干咳、嗓中发现咕噜等鸟鸣音等。由于发声性抽动多表现为喉部症状，因此在门诊上常常被误诊为过敏性咳嗽、慢性咽炎等症状而久治不愈。另外，发声性抽动症与单纯的口吃也比较容易区分。一般来讲，单纯的口吃症状相对稳定，而发声性抽动症则表现为时轻时重，有的还伴有眨眼、撅嘴等肢体症状。

　　马丙祥主任说，小儿发声性抽动症自然缓解的可能性非常小，并且由于患儿多会受到同学的嘲笑、奚落等，很容易使患儿变得孤僻、自卑等，长久以后会形成注意力不集中、成绩下降甚至对他人产生仇视、报复心理，因此家长要尽早带孩子到医院进行治疗。在治疗上，目前西药多选用氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受体阻滞剂，但是它会产生许多副作用，主要表现为椎体外系症状，如嗜睡、烦躁、头晕甚至颈项强植、眼球运动不灵等，因此最好选用中药或配合中药进行治疗，中成药可在医生的指导下选用静灵口服液、龙胆泻肝丸、归脾丸等。

　　最后应强调的是，由于处在学龄前及学龄期的儿童模仿能力非常强，因此如果有一些小朋友模仿别人“口吃”，最后自己也受到一定影响时，家长千万不要斥责或者过度纠正，以免造成其心理负担过重，真正诱发口吃。

　　抽动症小验方

　　河南中医学院一附院儿科主任医师马丙祥说，中医认为，小儿抽动症由于肝、脾、肾三脏功能失调，以肝失调最为明显，风、火、痰、湿代谢失常，聚积体内而发病，故本证以风火痰湿为标，肝，脾、肾三脏为本。以下是一些具有祛风安神等作用的小验方，患儿在日常生活中不妨一试：

　　1．珍珠粉：每次1克，3次／日口服，有镇惊安神作用。

　　2．蝉衣粉：将蝉衣适量焙干研为细末，装瓶备用。每次2克，每日2次口服，有祛风止惊，安神作用。

　　3．银花、菊花、胖大海泡茶饮：用上药各3克，开水冲泡，每日1剂，当茶饮，有消除咽部异物感的作用。

　　4．钩藤饮：用钩藤10克，开水冲泡，当茶饮，每日1剂。

　　5．地龙粉：将地龙干品焙干研为细末，装瓶备用，每次3克，每日2次，有祛风止抽作用。 （何世桢）