老王的俩孩子同时考上大学了，可谓双喜临门，在孩子拿到通知书的那天，老王一高兴晚上就多喝了几杯，谁知没过一会儿就一头栽倒在地上。83岁的老太太因晚上多吃了几个饺子，忽然感到胃部极不舒服，当女儿赶紧将她送进医院。经检查，诊断为急性心肌梗死，经抢救终于转危为安。

　　抢救心梗 时间就是生命

　　“时间就是生命，时间就是心肌”，河南省中医院心血管科副主任医师史小青副教授对急性心肌梗死的急救是这样形容的，因为突发心肌梗死的急救时间为降低死亡率的关键，据资料统计，患者在发作6小时内就医的死亡率为6%，8小时内的死亡率为7%，12小时内就医的死亡率为8%，发作超过12小时以后才就医，死亡率达16%，可见突发心肌梗死就是在和时间抢生命。然而心肌梗死的病例大多发生在院外，目前每100个心梗患者中，就有40－45人因来不及抢救而死在入院前。史小青副教授提醒广大中老年朋友和他们的家属，如果在有着明显诱因前提下（例如上面2个病例表现的一个酗酒，一个饱餐等），即使出现一些不典型的症状，包括恶心、呕吐，胃部不适、上腹部胀痛、突发胸闷、呼吸困难等等，家属一定要立即就地抢救并即刻来医院就诊。平时有许多老年朋友问：“那到底应该怎么做呢？”，史副教授说，一旦怀疑是心急梗死的情况发生，应首先立即让病人随时随地就地平卧，解开胸前衣扣，路人和家人不要“好心”地搬动他们，这样可让病人的情绪和病情暂稳定。其次立即口服急救药品，如硝酸甘油，有条件的可给予吸氧。再者立即呼救110或120送到医院救治。一旦病人出现昏迷、呼之不应、无脉搏或心跳、抽搐等表现，家人必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断立即叩击心前区，施行心脏按压。指掐人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴，这能起到抢救作用。迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。有条件的可头敷冰袋降温。与此同时，赶往医院。

　　过年过节 饮食、情绪尤其要注意

　　家住市郊的老钱有些紧张了，他没啥爱好，平时就爱喝点酒，这以后还能再喝吗？史小青副教授说，一般不提倡老年人多饮酒，过量饮酒后情绪激动引起的急性冠脉痉挛易导致心肌梗死，医学上把饱食、酗酒、激动称为死亡三联症。前面所说的二个病例就是在这种情况下发生的，它们是多数心脑血管患者病情加重的常见诱发因素。除此之外，劳累、骤冷、激动等等都是此病的诱发因素，现在早晚气温温差较大，一般不提倡老年朋友晨练，我们曾经遇到过这样一位病人，因为在初冬的清晨给老伴开门，喝了一口凉风就倒下去了，便永远没有再醒来，送到医院来的时候已经不行了。节日期间人们走亲访友，容易情绪激动、暴饮暴食；或生活规律紊乱，过度疲劳等等这些因素都会加重心脏的负担，使症状不知不觉地加重，影响了疾病地长期预后。因而中老年朋友一定要做到防患于未然，世卫组织曾对心血管病人提出了健康“十六字”方针，也称为“四大基石”，即合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。在节日期间中老年朋友一定要牢记这十六字方针，避免三联症的发生。 （李尤佳 戴秀娟）
中国中医药报