朱朱在26岁才长出了智齿，不但长得歪七扭八，还三天两头就发炎肿痛，朱朱很想拔掉它，但又听说拔智齿能造成周围牙齿的松动，她来到医院口腔科就诊，向大夫咨询智齿总发炎难受是否可以拔除。

　　据河南省中医院口腔科刘爱群教授介绍，智齿是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙，即第三磨牙，一般在18岁左右萌出，也有20多岁甚至30多岁才萌出者。由于人类在进化过程中颌骨体积变小，于是往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出，而造成智齿萌出后其位置和方向异常。智齿如果仅部分萌出可导致智齿向前倾斜生长，牙冠被牙龈覆盖，从而形成较深的盲袋，食物及细菌易嵌塞于袋内且极难清洁，这是引起牙冠周围组织发炎的主要原因。而牙齿平躺着或向前倾斜着生长更容易引起第二磨牙齿的龋坏，对反复引起牙冠周围发炎或易引起第二磨牙龋坏的智齿，一般主张尽早拔除，拔除智齿不会对周围的牙齿造成太大的影响。

　　一般来说，有下列合并症的智齿应予以拔除：①没有咀嚼功能，而且经常咬破颊黏膜的颊向位阻生智齿，有可能成为导致颊黏膜破溃、感染、糜烂，甚至成为癌前病变的病灶牙，应早期拔除；②经常并发急、慢性冠周炎的低位垂直阻生智齿，已成影响身体健康的病灶牙，应予拔除；③近中倾斜或水平阻生智齿，虽暂无症状，但该智齿的存在可造成第二磨牙的远中邻面牙颈部龋洞。为了保护有重要咀嚼功能的第二磨牙，主张早期拔除此类阻生智齿。

　　不过，在下列情况下也要慎重拔除智齿：①没出现过冠周炎且位置较正的智齿，可不必急于拔除，但一定要定期检查；②如果第一或第二磨牙因龋坏严重需要拔除或已缺如，患者年龄较小，可通过正畸手段使其代替第二磨牙使用；③第三磨牙缺失的成年人在镶牙时可利用第三磨牙作为基牙。

　　智齿拔除的难度很大，有些完全水平埋伏阻生的病牙，还要行黏膜切开、去骨、劈开才能拔除，因术中损伤较大，术后的反应也可能比较剧烈，有可能导致面部的术后肿胀。所以术后要常规准备消炎药、止痛药。并且一定要去消毒严格、操作规范的正规医院就诊。 （戴秀娟）