中医应对体虚感冒

□ 尚学瑞

　　素体虚弱之人易患感冒，且感冒反复难愈。中医体质学说的优势，使其对体虚感冒的治疗更得心应手。中医将体虚感冒分气虚、阳虚、血虚、阴虚四型。

　　一、气虚感冒

　　症见平素易感冒。患者恶寒，发热，或壮热，或自觉发热但体温不高，无汗或自汗，体倦乏力，气短懒言，或有头痛头晕，两眼憋胀，或咳嗽，咯痰无力。舌淡或边有齿痕，苔薄，脉浮无力。治以益气解表，扶正败毒。方选参苏饮、人参败毒散化裁。基本方：党参15克，苏叶10克，柴胡10克，陈皮10克，茯苓15克，半夏10克，枳壳10克，桔梗10克，葛根10克，山豆根10克，生甘草6克。恶寒甚，加羌活；咳嗽，重用半夏，加前胡；头痛加白芷、川芎；咽干痛加夏枯草、山豆根；自汗加黄芪、浮小麦。平时可服玉屏风散。

　　二、阳虚感冒

　　症见平素自汗怕冷，易感冒（天寒尤甚）。患者恶风寒，不发热或低热，头身疼痛，甚则骨节酸楚，或头晕目胀，无汗或自汗，面色咣白，喷嚏流涕，咳嗽痰稀而白。舌淡胖，苔薄，脉沉细弱。治宜扶阳解表，散寒疏邪。以麻黄附子细辛汤合玉屏风散化裁。基本方：麻黄10克，制附子12克，细辛5克，黄芪20克，白术10克，防风10克，川芎10克，桔梗10克，葛根10克，羌活10克，甘草3克。头身困疼加葛根、独活；咳嗽痰多加杏仁、白芥子；恶寒甚重用附子，酌加肉桂。

　　三、血虚感冒

　　多见于素体血虚和产后、失血之人。症见身热，微恶风寒，面色无泽，头晕痛，无汗或汗少，唇甲色淡，心悸多梦，气怯声微，或有咳嗽，或口渴咽干。舌淡苔少，脉细弱。女性患者平素月经量少，色淡。治宜养血解表，疏风散寒，用葱白七味饮、荆防四物汤化裁。基本方：荆芥10克，防风10克，当归15克，熟地10克，川芎12克，白芍15克，葛根12克，豆豉10克，甘草6克，葱白12克。热重者加银花、连翘；咳嗽加杏仁；口渴加天花粉、芦根；心悸寐差加酸枣仁；血虚甚者加太子参；纳呆加麦芽、神曲。

　　四、阴虚感冒

　　多见于素体阴虚，或病后失养，或纵欲伤阴之人。症见身热微恶风寒，头痛头晕或头昏沉，汗少心烦，咳嗽，痰稠难咯，或痰中带血，咽干口渴，大便或干，或有手足心热，盗汗，舌光红或苔少，脉细或细数。治宜滋阴解表，疏风宣肺，用加减葳蕤汤化裁。基本方：玉竹15克，桔梗10克，白薇10克，薄荷10克，豆豉10克，麦冬10克，玄参12克，葱白12克，大枣10克。心烦加竹叶、莲子芯；口渴甚加天花粉；咽干咳嗽，咯痰不爽者加射干、牛蒡子；痰中带血加白茅根、生蒲黄；大便干燥加玄参、生地；手足心热、盗汗加丹皮。

　　需说明的是：1.以上方剂均为日1剂，水煎，早晚分服。2.临床上，以上各型可合并出现，如气虚阳虚并见，血虚阴虚同现，气虚血虚兼杂，甚或三者并见等，应详识细辨。3.每型症状不必悉具，治疗要注意各型特点，如气虚之体倦乏力、气短懒言，阳虚之恶风寒甚、头身痛楚，血虚之面色无泽、唇甲色淡、心悸，阴虚之汗少心烦、咽干口渴等，随证遣药。