碎金璀璨 琼林耀辉
——《临证碎金录》平议


　　□ 温长路 中华中医药学会

　　最近一位朋友对我说，安徽省六安市的一位老中医非常有名，并把他的《临证碎金录》一书推荐给我。拜读之后，兴奋不已，于是便有了这篇平议。

　　一部36万字的著作，说来部头不算太大，其给人的影响却远远超出了它文字的分量，受到医界和社会各界的关注。该书出版之际，著名中医学家朱良春教授亲笔致贺，曰：“精研经典，博采先贤，勤于临床，注重实践。奋笔著述，佳章叠显，锓版梓行，杏苑欢颜。”路志正教授不仅题词致贺，还亲自撰写了书评，赞是书“蕴涵丰硕，辨治切要，立足临证，朴实少文”。其他题词、著文的学者也不少，多有褒奖之词。我看到的《临证碎金录》，已是今年5月第二版第4次印刷的新书了。这本“文成七年，稿凡三易”的医学文集，是皖西名医张琼林父子行医60年经验的总结，是张琼林先生履行其“生在皖西，终生服务皖西”诺言的真实记录。

　　《临证碎金录》，全书分为“方药评述”、“专病论治”、“诊余话医”、“论著选录”四章，承载着一位济世于民、施德于人，把毕生贡献于基层的医界“孺子牛”的厚重心得。“方药评述”中的70首验方，既有作者对古方的锤炼，又有作者对民间土方的汲取，更有作者本人智慧与心血的结晶。其辨证立方、灵活多变、增味减两、忠实求验的严谨治学态度和横溢才华，流淌于每张处方、每味药物的交替之中。“专病论治”一章，是作者对典型医案的记述，78个医案从不同的病种、不同的层面展示了他对内、外、妇、儿诸科疾患的治疗特色，特别是对不少危、急、难、笃、怪、顽之疾的治疗经验。其成功之处，写得入情入理，令人暗自击掌，辗转玩味；其失败之处，写得至诚至恳，让人敬意频生，思路顿开。“诊余医话”，是作者医学思想的伸展，有他立志中医的真情抒发，有他振兴中医的大声疾呼，有他对中医灿烂前途的热情讴歌，有他对庸医假药的厉声喝斥。情真意切，爱憎分明，爱国、敬业、恤民、克己之心有声有张、如诉如泣，跃然纸上。“论著选录”一章，是作者代表性著述的集萃，或谈医与道，或说教与学，或论名与利，或话知与行，意发心底，感行笔端，不拔高、不妄说、不粉饰、不煽情，把实实在在的信息传达给读者。其中还有心理疗法、饮食疗法、体育疗法等普及性知识，给普通老百姓的养生保健开辟了一块乐园。

　　《临证碎金录》中反映出的和谐医道、医必通药、医贵多技、医忌守派等观点，对中医学的传承发展也不无启迪作用，值得重视和研究。作者提出的“和谐医道”，力倡中医以中和为本，强调医医之和、医患之和，改“文人相轻”为“文人相亲”，以营造人际间同心同德，事业上和谐繁荣的舒心局面。作者提出的“医必通药”，注重医药血肉关系的阐释，“药之是非真伪，全然不问，医与药不相谋，方之不误，药之误多矣！”（清·徐大椿《医学源流论》）重医轻药，害了药更害了医，最终的结果是害了人。中药质量上存在的道地药源质次量少、药品炮制粗制滥造、组方配伍味多量大等问题，直接影响到中医的疗效和声誉。作者提出的“医贵多技”，是中医学的一贯思想，《黄帝内经·异法方宜论》中提出的“圣人杂合以治，各得其所宜”的思想，是对医生的基本要求，药物之外，针灸、刺血、拔罐、纳阴、体疗等方法都是医生应当掌握的。医学分科愈来愈细的倾向所导致的，常常是医术的倒退和医疗投入的增加，时代更需要社会信誉度高、群众认可度高、中医诊疗水平高的全科医生。作者提出的“医忌守派”，不是要否定各领风骚的学术流派之长，而是强调“医可有派，医不守派；治可有方，治不泥方”，“师其派而不悖其旨，循其法而不囿其方”的循常达变思想，提倡医生博采众长，融汇百家，发展自我，服务健康。

　　“古今之成大事业、大学问者，必须经过三种之境界：‘昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路’，此第一境也；‘衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴’，此第二境也；‘众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处’，此第三境也。”（王国维《人间词话》）凭着天赋、悟性、勤奋和执着追求，走过78年人生之路的张琼林先生，已经在千般磨难中跨越了由徘徊彷徨到风雨兼程的前两个境界，进入到了得心应手的中医学自由王国。相信他的学术创建将随着《临证碎金录》一书的广泛传播，更多地释放出兰郁梅香、催化出桃红李艳、彰显出为霞满天。