掌上观纹

□ 温长路 中华中医药学会

　　俗语本义 自己观看自己手掌上的手纹，再方便不过、也再容易不过了。比喻事情非常清楚，很容易办到。

　　流行示例 元·关汉卿《陈母教子》：“可不道状元郎怀中取物，觑富贵掌上观纹。”元·无名氏《博望烧屯》：“凭着你兄弟坐下马，手中枪，万夫不当之勇，觑那曹操，掌上观纹。”明·罗贯中《三国演义》：“曹操、孙权，吾视之若掌上观纹，量此小县，何足介意。”

　　医学意义 手的肌肉由厚而特殊的角化上皮组成，上皮之下有丰富的毛细血管，但色素很少。手掌的颜色，是由上皮角质细胞吸附体内脂溶性色素形成的，与血管的缩张、血色素的多少、血液含氧量的高低等因素有关，而不因太阳紫外线的影响发生改变。换句话说，手掌颜色的变化是机体内部组织器官不断运动变化的结果，一些疾病的信号常常会在手掌上显示。手掌纹理的形态基本是固定不变的，它反映出的规律与遗传因素关系最密，也就是祖国医学认定的先天因素之一。上海复旦大学的学者经过研究后发现，手掌纹理的排列是有序的，它与人的亲子、健康、智商间都存在有确定的基因遗传。从以上意义出发，通过观察人的手掌颜色、纹理、形态的改变以辅助对疾病的诊断和治疗，是具有积极意义的。如临床上常见的手掌颜色艳红的“朱砂掌”，多发生于肝病患者的身上，故也被称为“肝掌”，是因皮下微小动脉和毛细血管扩张造成的。孕妇的手掌也会出现类似的颜色，但分娩后就自动消失了。手掌颜色紫暗的“青紫掌”，与心血管疾病的关系密切，多是机体缺氧、二氧化碳含量增高的反映，与血液循环障碍有关。手掌颜色黄染的“黄疸掌”，属于肝胆病的特征，是胆汁分泌失常、外溢于肌肤的结果。大量或长期食用富含胡萝卜素的食物或某些黄色药片的人，也可出现黄染掌，但停食这些食物或药物后黄染会慢慢消退。其他如苍白掌、黑痣掌等，也都是某些疾病的外像。

　　相关链接 手诊学说，经历了漫长的实践和研究过程，是祖国医学理论的重要组成部分。近代，由于科学水平的不断进步和新诊断手段的相继出现，它有被逐渐淡化和遗忘的倾向，甚或有消亡的危险。祖国医学把手诊分为望、触、动、按四法：望法，是对患者手部的不同部位进行详细的观察，包括望手的神、色、形、态多个方面；触法，是对患者手部的温度、痛觉、触觉进行的检查；动法，是对患者手部关节主动和被动活动范围的检查；按法，是对患者手指、手掌、指甲等部位异常变化（如凹凸、硬结、隐色等）或异样感觉（如寒、热、酸、麻、胀、痛感等）的检查。从以上四法中发现的异常变化和特异性反应，可视为机体内部病变情况在手部的外现，结合其他方面的诊察资料，就能对疾病做出相应的诊断。不少人把手诊与算命先生玩儿的看手相混为一谈，甚至武断地给它扣上封建迷信的帽子，这是有失公允的。中国的相术有很复杂的文化背景，通过看手相去推断人的命运、官运、财运、婚姻、前途、吉凶等，缺乏足够的科学根据，信之无益。通过观察掌纹去研究人的健康、疾病、生命规律是我国先人们的一项有益创造，不应丢弃。

 

中国中医药报