《夷坚志》里的中医药文化

梁雄飞　　
 

 
　　《夷坚志》为南宋洪迈所撰，原书420卷，后世多以涵芬楼版206卷为通行本，它记述了宋代诸多的人文掌故及逸闻趣事，涉及三教九流、诸子百家，纷繁杂浩，著录甚广。作者洪迈，字景庐，号野处，江西鄱阳人，为南宋绍兴进士出身，后官至端明殿大学士。他学识渊博，涉猎亦广，精通经史子集、医卜星相，由于宋朝士大夫阶层中风行笃好医药养生之术，他亦亲历亲为，得以活到近八十岁的高龄，所以更是博闻强识，见多阅深。在《夷坚志》中，他用大量的篇幅记载了很多有关中医药文化的内容，几乎囊括了中医药文化的各个方面。
　　一是对宋代历年名医及其事迹的记载。在《夷坚志》中，洪迈记述了诸如庞安时、周史卿、杨吉老、张子刚、徐远同、田道人、谢与权、武元照、滑世昌、杨道珍等当世名医，还记载了一位善治痈疽的女外科医生——张小娘子。这些医者中，既有博儒之医，又有隐逸之医；既有医官之医，又有草泽之医；既有佛道之医，又有祝由之医；既有针按之医，又有知意之医。用药者，不同流俗；用针者，独辟蹊径；用术者，神鬼莫测；用意者，练达人情。有救一人之性命，病家感恩零泣者；有医一国之疫疾，举世歌功颂德者。有声显名赫者，从来不矜不傲，仁心依旧；有所志难遂者，绝言自暴自弃，痴心不改。活人济世，大医精诚，德艺兼备，妙手回春，真可谓是一卷形神俱有，惟肖千古的名医群芳谱。这其中最为杰出，也最值得再次提及的医者，莫过于张子刚。他能在众医的非难指责、病家的猜忌怀疑中独行己见，不屈流俗，最终救活病人，起死回生，确实是我们学习与借鉴的榜样。
　　二是对人身各种疾病独特治验方法的记录与阐释。在《夷坚志》中，洪迈记录了包括内外骨科、肛肠痔漏、耳眼鼻喉、蛇伤救急、伤寒时疫等在内的医学科目，几乎囊括了现代社会通行的所有医学分科；收罗了诸如虚损劳瘵、汗症咳喘、胸痛反胃、泻痢消渴、便溲不通、寄生虫症、痈疽疮疡、骨折跌仆、赤眼鼻衄、喉痈骨鲠、蛇虫毒伤等多达三十几个病种的治疗经验和方法，也非常符合现代医学对人身病种的划分。这些方法往往都有其独到之处，许多为其他方书所未载，并且有不少是简便易廉的单方验方，特别适合广大劳动人民流传和运用。尽管这些方法不免流于片面及呆滞之弊，缺少中医学整体观念和辨证论治的学术思想，但完全可以让我们在日常生活中参照，为人民大众的健康事业服务。
　　三是对一些针刺火灸、药食养生法的记载。在《夷坚志·三志壬·卷九》中，洪迈记载了一例用火针治愈肺痈的病案；在《夷坚志·支景·卷四》中，他还记载了一个叫王超的贼首得益于火灸气海关元之效，虽“春秋已高”而“精采腴润”；在《再补》中，他记载灸风市穴以治脚气的事例，不一而足。他还认识并记载毒蕈的危害及食物之间的反恶生克之理，对人们的实际生活有指导意义。
　　此外，洪迈还记载了很多与中医药文化密切相关的其他内容。如当时的一些药局药肆、政府的一些令行禁止、医史事件、医林典故、怪异秘闻、名医趣闻、误诊医戒等。这其中有许多庸医杀人、贪财误命的事例，就是在当今社会，依然对我们的临床工作有一定的现实意义。
　　洪迈的《夷坚志》一书，确实是我们研究整个宋代中医药文化的珍贵史料和学习中医药的绝好参考，我认为每一个热爱中医中药 的朋友都应该好好地读一读它。